Tavi en Cardiología, disponible en Hospitales CMQ de Puerto Vallarta y Riviera Nayarit

Hospital CMQ en Puerto Vallarta y Riviera Nayarit: Líderes en Técnica TAVI en Cardiología. Nuestros Hospitales CMQ, han consolidado su liderazgo en cardiología intervencionista gracias a la incorporación de la técnica TAVI (Implante de Válvula Aórtica Transcatéter). Una opción vanguardista para el tratamiento de enfermedades valvulares aórticas.

La TAVI es una técnica revolucionaria diseñada para reemplazar una válvula aórtica mal funcionante sin necesidad de realizar una cirugía a corazón abierto. Afortunadamente, el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) ha emergido como una técnica segura y efectiva para los pacientes con estenosis aórtica grave. Nuestros hospitales son los únicos en la región que cuentan con la capacidad para llevar a cabo la técnica TAVI en Cardiología. Además, contamos con un equipo multidisciplinario de especialistas en cardiología intervencionista, lo que garantiza una atención integral y personalizada para cada paciente.

Ventajas de una TAVI contra una Cirugía de Corazón Abierto

La técnica TAVI y la cirugía de corazón abierto son dos procedimientos utilizados para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, pero tienen diferencias significativas. A continuación, algunas de las ventajas de la TAVI en comparación con una cirugía de corazón abierto:

• Menor invasividad y recuperación más rápida: La TAVI es un procedimiento menos invasivo que la cirugía de corazón abierto. Por lo tanto, la TAVI permite una recuperación más  rápida después de esta cirugía. 

• Menor riesgo de complicaciones: Al ser menos invasiva, la TAVI tiene un menor riesgo de complicaciones quirúrgicas, como infecciones o sangrado excesivo.

• Menor riesgo anestésico; anestesia general vs. sedación: La cirugía de corazón abierto generalmente requiere anestesia general, lo que puede representar un riesgo para algunos pacientes. Por otro lado, la TAVI a menudo se realiza bajo sedación consciente o anestesia local, lo que reduce el riesgo y la puede hacer más tolerable.

• Menor tiempo de hospitalización: Los pacientes sometidos a TAVI generalmente tienen un tiempo de hospitalización más corto en comparación con una cirugía de corazón abierto.
• Mejor opción para pacientes de alto riesgo: La TAVI ha demostrado ser una opción viable para pacientes de alto riesgo. Así mismo, es la mejor opción para aquellos pacientes que no son candidatos óptimos para una cirugía de corazón abierto debido a su estado de salud general.

¿Quién es candidato a un procedimiento TAVI en Cardiología?

TAVI en Cardiología es una opción para pacientes que por diversas razones, no son candidatos óptimos para una cirugía de corazón abierto. Algunos de los criterios que hacen a un paciente candidato para un procedimiento TAVI incluyen:

1. Estenosis aórtica severa: Para ser candidato a un TAVI, el paciente debe presentar una estenosis aórtica severa, lo que generalmente se evalúa mediante pruebas como ecocardiogramas y cateterismos.
2. Riesgo quirúrgico: Pacientes que son considerados de alto riesgo, edad avanzada o presentan enfermedades; dichos factores no les permiten ser candidatos para una cirugía de corazón abierto.
3. Síntomas significativos: Los pacientes candidatos a un TAVI generalmente experimentan síntomas significativos como dificultad para respirar, fatiga, dolor en el pecho o desmayos.
4. Equipo multidisciplinario de especialistas: La evaluación y decisión sobre el paciente debe ser llevada a cabo por un equipo multidisciplinario de especialistas en cardiología intervencionista y cirugía cardíaca. Este equipo evaluará todos los aspectos médicos y los riesgos asociados para determinar la mejor opción de tratamiento para cada paciente.

Es importante destacar que cada paciente es único. Por lo tanto, la decisión sobre el procedimiento TAVI debe basarse en una evaluación individualizada y exhaustiva de su estado de salud y características médicas específicas.

¿Cómo se realiza la técnica TAVI? Preparación previa al procedimiento

Antes de la cirugía, se realiza una evaluación exhaustiva del paciente para asegurarse de que sea un candidato adecuado. A continuación, se revisan sus antecedentes médicos y se realizan estudios tales como ecocardiogramas, tomografías y resonancias magnéticas cardiacas. Además, se llevan a cabo análisis de sangre y otros exámenes para evaluar su estado de salud general.

Pasos durante una cirugía TAVI

El TAVI generalmente se realiza bajo anestesia local o sedación consciente, lo cual reduce el riesgo para el paciente. Sin embargo, en algunos casos se puede utilizar anestesia general según las necesidades del paciente y la elección del equipo médico. Al comienzo, se realiza una pequeña incisión en la ingle o en el pecho para acceder a los vasos sanguíneos. A través de este acceso, se introduce un catéter en el sistema arterial y se guía hacia la aorta, que es la arteria principal del corazón.

A continuación, con la ayuda de imágenes en tiempo real, como fluoroscopia y ecocardiografía, el catéter se guía a través de la aorta hasta llegar a la válvula disfuncional. Una vez que el catéter está posicionado, se despliega una válvula aórtica nueva dentro de la existente. Esta válvula nueva puede ser de diferentes tipos. Nuestro equipo de cardiólogos utiliza la válvula Edwards Sapien 3. Opcionalmente, se puede utilizar una válvula TAVI Medtronic Evolut R. La válvula se expande y se adhiere al tejido, proporcionando una mejoría al instante.

Después de la colocación de la válvula, se verifica su posición y funcionamiento. Una vez que se ha asegurado la correcta colocación y funcionamiento, se retira el catéter y se cierra la incisión. Después de la cirugía, el paciente es trasladado a una unidad de cuidados intensivos (UCI) o a una sala de recuperación para ser monitoreado de cerca durante las primeras horas. Finalmente, cabe destacar que la estancia hospitalaria es generalmente más corta que en una cirugía de corazón abierto, y la recuperación es más rápida.

Recuperación después de una TAVI

La recuperación después de un TAVI suele ser más rápida y menos complicada en comparación con una cirugía de corazón abierto. Después del procedimiento, el paciente es trasladado a una sala de recuperación para ser monitoreado de cerca durante las primeras horas. La mayoría de los pacientes pueden levantarse y caminar al día siguiente del procedimiento. La estancia hospitalaria promedio después de un TAVI es generalmente de unos pocos días, aunque puede variar según el estado de salud del paciente y la complejidad del caso.

¿Qué cuidados debe tener el paciente después de un TAVI?

Después de someterse a un reemplazo de válvula aórtica, es importante que el paciente siga ciertos cuidados para asegurar una recuperación exitosa.

• Vigilancia médica. Es probable que el paciente necesite realizar citas de seguimiento con su cardiólogo.
• Medicación. Es probable que el paciente deba tomar medicamentos después de la TAVI. Estos medicamentos podrían incluir anticoagulantes y el uso de Aspirina a largo plazo.
• Actividad física. Se recomienda a los pacientes a realizar caminatas cortas y gradualmente aumentar la actividad física según lo permita su condición.
• Rehabilitación cardiaca. Este tipo de rehabilitación está diseñado para ayudar a los pacientes a recuperar la fuerza y la resistencia.
• Dieta y nutrición. Mantener una dieta saludable es crucial para una óptima recuperación. Se recomienda una ingesta baja en sodio.

Es importante recordar que las recomendaciones específicas pueden variar, por lo que es fundamental seguir las instrucciones y pautas proporcionadas por el equipo médico

Esperanza de vida después de una cirugía TAVI

Según estudios, la esperanza de vida promedio después de una cirugía TAVI es de 13 años, con un rango de 10 a 20 años. No obstante, esto es variable de acuerdo a cada paciente. Además, la esperanza de vida después de un TAVI depende de diversos factores, incluyendo:

• edad del paciente
• estado de salud general
• presencia de otras afecciones médicas
• éxito del procedimiento

También, se ha demostrado que la TAVI mejora significativamente la calidad de vida en pacientes con estenosis aórtica severa que no son candidatos para cirugía de corazón abierto. Los resultados a largo plazo han demostrado que muchos pacientes experimentan una mejora significativa en su capacidad funcional.

Complicaciones más comunes de un Implante de Válvula

Algunas de las complicaciones más comunes asociadas con un Implante de Válvula Aórtica incluyen:

• Fuga alrededor de la válvula.
• Ritmo cardíaco irregular (arritmia).
• Lesión de las arterias o estructuras durante el procedimiento.
• Formación de coágulos de sangre (trombosis).
• Endocarditis, que es una infección de la válvula aórtica.
• Insuficiencia renal aguda.
• Reacción alérgica al material de la prótesis valvular.

Es importante tener en cuenta que, si bien estas complicaciones pueden ocurrir, la mayoría de los pacientes tienen una experiencia favorable.

Riesgos de una cirugía de TAVI

Los riesgos asociados con una cirugía de TAVI son similares a los de otros procedimientos cardíacos invasivos. Algunos de los riesgos y complicaciones potenciales incluyen:

• Riesgo de infección en el sitio de inserción del catéter.
• Reacción alérgica a los materiales de la prótesis valvular.
• Sangrado excesivo.
• Lesión de los vasos sanguíneos o estructuras cardíacas durante el procedimiento.
• Problemas renales debido al uso de agentes de contraste durante el procedimiento.
• Accidente cerebrovascular.
• Problemas cardíacos, como arritmias o insuficiencia cardíaca.

Asimismo, es esencial que los pacientes sean evaluados minuciosamente por un equipo médico especializado en cardiología intervencionista para determinar si son candidatos. Igualmente, para discutir los riesgos y beneficios del procedimiento.

Preguntas frecuentes sobre TAVI en Cardiología